Lors du contrôle des performances techniques, la pression mesurée est toujours conforme à la pression de consigne pour les huit pressions testées (≤ 2,5%). Il y a néanmoins des pics de surpression lors du changement de réglage de pression. Pour le test dynamique, le ΔPm maximum mesuré est de 2,93 cmH2O pour une pression réglée à 10 cmH2O. Concernant le test de droite de charge, la pression est maintenue pour les quatre pressions testées. Pour le test de réponse à une fuite constante instantanée, la PPC compense la fuite et revient à une valeur de pression stabilisée proche de la pression initiale. À noter que la pression initiale oscille entre 9,5 et 10,6cmH2O, la précision avant la fuite n’est donc pas optimale.<br>Le dispositif propose un message de rappel pour la périodicité du changement des accessoires (filtre à air, masque, tube) afin de les remplacer régulièrement. Le système iCode donne accès aux données d’observance du patient en scannant un QR-Code présent à l’écran.

Lors du contrôle des performances techniques, la pression mesurée est toujours conforme à la pression réglée. Le test de droite de charge permet d’affirmer que la pression est très bien maintenue lorsqu’une fuite est constante est créée. Pour un réglage de haute pression (16 cmH20), la pression n’est pas aussi bien maintenue dans le cas d’une fuite mais sa stabilisation à 14,9 cmH20 reste correcte. Le test de réponse à une fuite constante instantanée confirme que la PPC compense la fuite et revient à une valeur de pression stabilisée très proche de la pression initiale (différence de 0,15 cmH2O au réglage 10 cmH2O). La Dreamstation 2 est facile d’utilisation de par son menu de réglages épuré et son ergonomie. Les informations patient enregistrées par le dispositif sont disponibles sur la plateforme Care Orchestrator. Enfin, la fonctionnalité Ramp + permet au patient d’ajuster la pression de départ pendant une période définie (15, 30 ou 45 minutes).

Pour les masques neufs testés, la courbe pression /débit est « dans la norme ». Au cours de l’évaluation patient, dans les 3 groupes, il ressort une bonne appréciation générale du masque suivant les différents critères. Sa légèreté et son entretien sont des points forts. Le réglage du harnais et l’installation du masque représentent néanmoins un point faible pour la majorité des patients. Parmi les deux patients ayant souhaité arrêté les essais, on peut noter que l’un d’eux est un patient difficile qui ne s’habitue à aucun masque.

Ce concentrateur fixe 5L présente des performances techniques dans les tolérances annoncées par le fabricant. On note cependant que la bille du débitmètre varie beaucoup une fois la valeur fixée par l’utilisateur entre 4 et 5L/min. Ce débitmètre est d’ailleurs peu accessible, il est positionné au milieu de la carcasse du concentrateur ce qui rend sa lecture difficile. L’accès pour la maintenance du concentrateur est assez compliqué puisque le capot n’est pas pensé pour être ouvert rapidement par les techniciens (connectiques nombreuses entre le capot et les organes internes, 11 vis…).

Pour les masques neufs testés, la courbe pression /débit est « dans la norme ». Au cours de l’évaluation patient, dans les 2 groupes, il ressort une bonne appréciation générale du masque suivant les différents critères. Sa facilité d’utilisation et le positionnement de la fuite sont des points forts. Le bruit de la fuite intentionnelle représente néanmoins un point faible pour la majorité des patients.

Lors du contrôle des performances techniques, mis à part pour le réglage -60 cmH2O/+10 cmH2O, les valeurs de pression mesurées sont dans l’intervalle de confiance de ± 10% ou ± 5 cmH2O, selon la valeur la plus grande. Le débit de pointe mesuré varie de 55 L/min (réglage -10 cmH2O/+10 cmH2O) à 150 L/min (réglage -60 cmH2O/+60 cmH2O). Le dispositif propose un mode Auto-Sync (déclenchement à l’inspiration du patient) et un mode Easy-Start (synchronisation avec la première inspiration du patient uniquement) : les performances de ces modes sont comparables à celles du mode automatique simple. Un levier sur la face avant de l’appareil permet d’effectuer le traitement en mode manuel. L’appareil propose également un mode percussion avec une pression positive réglable de 1 à 70 cmH20, une fréquence de percussion réglable de 50 à 600 RPM et un rapport I/E réglable de 5.0/1 à 1/5.0. Un dispositif d’oxymétrie peut également être raccordé via le connecteur SpO2. Ce dispositif présente la particularité de fonctionner sur batterie.

Lors du contrôle des performances techniques, les pressions mesurées sont dans l’intervalle de confiance de ± 10% ou ± 5 cmH2O, selon la valeur la plus grande. Le débit de pointe mesuré varie de 66 L/min (réglage -10 cmH2O/+10 cmH2O) à 185 L/min (réglage -60 cmH2O/+60 cmH2O). Le dispositif propose un mode Auto avec une synchronisation possible sur l’inspiration du patient (Cough-Sync). Un levier sur la face avant de l’appareil permet d’effectuer le traitement en mode manuel. L’appareil propose également un mode percussion avec une pression positive réglable de 0 à 70 cmH20, une fréquence de percussion réglable de 10 à 780 CPM et un rapport I/E réglable de 5,0/1 à 1/5,0. Un dispositif d’oxymétrie peut également être raccordé via le connecteur SpO2. Ce dispositif présente la particularité de fonctionner sur batterie.

Lors du contrôle des performances techniques, pour tous les réglages, les valeurs de pression mesurées sont dans l’intervalle de confiance annoncé par le fabricant (± 5 cmH2O ou ± 10%, selon la valeur la plus grande). L’écran tactile permet de paramétrer le dispositif Clearway 2 mais la méthode de déclenchement peut se faire également via le bouton façade, la télécommande manuelle ou la pédale. Le dispositif propose un mode de ventilation IPPB (relaxateur de pression) et un mode VNI. Enfin, la fonction TreatRepeat permet aux cliniciens de régler un nombre différent d’insufflations et d’exsufflations ainsi que d’enregistrer le traitement pour que celui-ci soit ensuite répété automatiquement.

Lors du contrôle des performances techniques, pour tous les réglages, les valeurs de pression mesurées sont dans l’intervalle de confiance de ± 10% ou ± 5 cmH2O, selon la valeur la plus grande. Le débit de pointe mesuré varie de 106 L/min (réglage -10 cmH2O/+10 cmH2O) à 195 L/min (réglage -60 cmH2O/+60 cmH2O). Le dispositif propose un mode INEX (aide à la toux automatique ou manuel) et un mode PRM (recrutement). Un pavé tactile sur l’écran de l’appareil permet d’effectuer le traitement en mode manuel, également possible via le raccord d’une pédale. L’appareil propose des oscillations en phases inspiratoire et expiratoire avec une amplitude réglable (de 1 à 3), et une fréquence d’oscillation de 4 à 20 Hz. Un dispositif d’oxymétrie peut également être raccordé via le connecteur SpO2. Ce dispositif présente la particularité de fonctionner sur batterie.

Lors du contrôle des performances techniques, pour tous les réglages, les valeurs de pression mesurées sont dans l’intervalle de confiance annoncé par le fabricant (± 2 cmH2O ou ± 10%, selon la valeur la plus grande). Le débit de pointe mesuré varie de 67 L/min (réglage -10 cmH2O/+10 cmH2O) à 186 L/min (réglage -60 cmH2O/+60 cmH2O). Le dispositif propose un mode Auto-Sync (capacité à se déclencher avec l’inspiration du patient) permettant un mode automatique déclenché : les performances pour ce mode sont comparables à celles du mode automatique simple. Un levier sur la face avant de l’appareil permet d’effectuer le traitement en mode manuel. L’appareil propose également un mode percussion avec une pression positive réglable de 0 à + 70 cmH20, une fréquence de percussion réglable de 50 à 600 RPM et un rapport I/E réglable de 5.0/1 à 1/5.0. Un dispositif d’oxymétrie peut également être raccordé via le connecteur SpO2.